*********** ********** Александрович,26/Х11-1988г.р. ул.********, г.*****,не работает
МУ 0ГБ тер.отд.г.???????? Самарской области
с 21.04- по 28.04-201Or.
Поступил 21/4-10г с жалобами ка повышение АД до 170/100мм.головные б оли, головокружение.
Болен около Злет,когда стал отмечать повышение цифр АД,к врачу не обращался, около года стал отмечать повышение цифр АД до 160-170мм.к врачу обратился в марте 2010г, обследован: ЭКГ,анализы,окулист.Принимал Эгилок 50мг в день, рениприл ГТ Х2р. в день.Направлен по линии ГВК для дообследования , уточнения диагноза.
Наследственность не отягощена,6~нь Боткина,туб.,сах,диабет отрица. Общее состояние удов.Сознание ясное.Питание удсвлетв.Кожные покровы обычной окраски и влажности.Переф.л/узлы не увеличены. Костно-мыш.систем б/особенностей.Грудная клетка цилиндрическая:перкуторко ясный легочный звук,дыхание везикулярное,хрипов кет*.ЧДД~18 в мин. Токы сеюдца ясные, ритм правильный. Шумы не выслушиваются.ЧСС и пульс 88 в мин.АД~140/100мм
на обеих руках. Язык чистый,влажный.Живот мягкий,б/болезненный при пальпа не Печень у края реберной дуги.С-Пастернацкогс отр. е обеих сторон.Селезен не пальпируются.Отеков на ногах нет. Стул и диурез-норма. Анализы.Кровь:Нв-16?г/л,Л~7,З.С0Э~2мм/час.Эр-5,0,гематокрит 51/9% от 22 РВ отр.сахар-4,6 от 22/4, ПТИ от 22/4-97%,МНО-О,92,Холестерин от 22/4: 5,07,мочевина от 22/4: 4,49 ,креатин-112мкм, Моча от 22/4:уд.в. -1015, белок,сахар стр.Л ед.
ЭКГ:Синус.аритмия.С-м укороч.PQ.Наруш.проц.реполяризации.Гипертрофия левого желудочка.
УЗИ щит.железы от 27/4:Диффузное увеличение щитовидной железы,
Окулист амб.от 8/4:ангиопатия сетчатки гипертонич.характера.
ЭХО КГ от 28/4:митр.кл.Д.-,диастолич.дрожание створок,АО кл.Д-.трикусп.
клапанД-,лег.кд.Д-,КДР 5.3,КСР-3,3,диастол.объем 172мл,систолмч.45Мл, ударный 127мл,ФВ 73%,МЖП 8ДБ. Заключение: Дисфункция папиддярных мышц
Признаки гипертрофии задней стенки левого желудочка.
Холтер АД от 28/4:стабильная систоло~диастолич.гишертензия с недостаточным ночным снижением. Реокм. коррекция гипотензивной терапиий. Лечение:квадропркл,рениприлГТ.
АД:140/100—150/90—150/90—160/100—140/90—150/100мм.
ДЗ.закл.:Гипертоническая болезнь 2ст,2степени,риск Зст. Хронический пиелонефрит,вне обострения- поставлен на основании:
Жалоб больного на повышение цифр. АД по 170/100мм,головные боли, головокружение
Анамнеза: болен около 3-х лет,стал отмечать повышен.АД.к врачу не обращался, около года стал отмечать высокие цифры АД до 160- 170/100мм.К врачу обратился в марте 2010года.Обследован:ЭКГ.анализы, окулист.принимал эгклок,ренйприл ГТ по 1Х2р. в день,направлен с целью дообследования.
Осмотра: AД при поступлении 140/110 на левой руке,140/100 на правой руке
Окулист:Ангиопатия сетчатки гипертонического характера
ЭХО КГ: Гипертрофия задней стенки левого желудочка.
Гипертоническая болезнь Пет,ПСтепени.риск Шст. Хронический пиелонефрит вне обострения.
Выписан с рекомендациями: -диета с ограничением соли
-Лозап плюс 1т.ежедневно постоянно под контр.аД
28/1У~?010г.
Вот в общем и моё обследование,уважаемые товарищи медики годен ли я к службе?
