Здравствуйте! У меня вот такая ситуация с диагнозами:
На
19 число повестка. При первичном мед. осмотре, пожаловался на боли в области таза. В августе 2007 года была операция на копчик (ЭКХ с врожденной деформацией копчика, в следствии чего иссечение ЭКХ и резекция копчика с подшиванием краев раны ко дну.). Так же в 2008 году был вывих плечевого сустава. Дали АКТ ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ. Пошел делать осмотр и вот результаты:
Сделал рентген кресцово-поясничного отдела позвоночника.
- Код: выделить все
Комментарии врача рентгенолога: Форма позвонков мало изменена, контуры четкие, структура не нарушена. Умеренна уплотнены субхондральные пластины, незначительно смещена высота меж позвонковых дисков в сегментах L2-L3 и L5-S1. В области копчика явления остеосклероза.
Заключение: Хондроз двух дисков в поясничном отделе позвоночника.
Теперь под этим диагнозом пишет врач травматолог:- Код: выделить все
Мои жалобы: на боли в позвоночнике в пояснично-крестцовом отделе, головные боли, чувства онемения пальцах кистей, боли в районе копчика, после операции на копчике, не может долго сидеть, стоять, ходить, ограничение движения в левом плечевом суставе, после вывиха в январе 2008.
Данных объективного исследования:
рост 185 см, вес 77 кг. Правое плечо слегка опущено, лопатка отстает от за ... (не разобрал почерк). Выражен лордоз в нижне-грудном, поясничном отделе п-ка. Напряжение прямых мышц спины, боль при пальцации в (опять почерк не ахти, в общем прощупывала позвоночник с верху в низ) точках больше в поясничной области. Осевая нагрузка чувствительна. В области копчика между ягодицами глубокий широкий послеоперационный рубец 3,5 см длинной. Ограничение движение в позвоночнике во все (опять почерк! в общем попросили дотянуться до пола ладошками), не достает пол 40 см. с болевыми симптомам. Плечевые суставы внешне не изменены, умеренное ограничение движения вперед и вверх.
Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника введя снижения высоты дисков L2-L3 и L5-S1. Остеосклероз копчика.
Результаты МСКТ пояснично-кресцового отдела позвоночника:- Код: выделить все
Комментарии: состояние после иссечения эпителиальных копчиковых ходов. Признаки дегенаративно-дистрофических и костно-травматических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, крестца и копчика не обнаружено. В месте оперативного вмешательства видны рубцовые изменения.
Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:- Код: выделить все
Комментарии: поясничный лордоз не вырожен. Продольная ось С-образно отклонена на 6 (похожий значек "э" в обратную сторону). Контуры тел позвонков четкие, ровные. Форма их обычная. Замыкательные пластинки тел четкие, структура однородная. Меж позвонковые диски однородной структуры, высота их не снижена. Задних протрузий и грыж дисков не выявлено. На уровне L3-S1 в меж позвонковых суставах проявления спондилоартроза, в виде сужения суставных щелей, истончения гиалинового хряща, субхондрального склероза суставных поверхностей тел. Сагиттальный размер позвоночного клапана на уровне Л3-16мм. Эпиконус на уровне L1. Спинной мозг с четким, ровным контуром, очагов патологического сигнала в нем не выявлено.
Заключение: МР-признаки сколиоза I степени, поясничного левостороннего, спондилоартроза на уровне L3-S1.
Меня интересует вопрос мне нужно брать с собой это заключение в военкомат? Потому, что мне не понятно почему в выписке из МРТ пишут:
поясничный лордоз не вырожен
а в АКТе который заполняла врач травматолог написано:
Выражен лордоз в нижне-грудном, поясничном отделе п-ка
и опять в МРТ пишут:
Форма их обычная...и ... Межпозвонковые диски однородной структуры, высота их не снижена
а в АКТе врач рентгенолог пишит:
Форма позвонков мало изменена... и ... незначительно смещена высота межпозвонковых дисков в сегментах L2-L3 и L5-S1
Я когда разговаривал с травматологом которая смотрела меня и заполняла АКТ, то я ей показывал все эти анализы и МСКТ и МРТ и рентген. Про МСКТ она сказала не показывать в военкомате т.к. там все нормально
В общем разговорились с ней, душевная беседа была.
Потом со всеми этими анализами сходил к вертебрологу, он посмотрел снимки рентгена и сказал, что не видит там ничего такого к чему можно придраться, мол диагноз поставили "как из пальца высосали". Сказал нужно на копчик "надавливать". И посоветовал сходить к врачу который мне операцию на копчик делал и взять у него выписку с жалобами на боли в копчике (дискомфорт и периодические боли и так есть после операции и остались до сих пор к сожалению).
Я сходил сегодня к этому врачу объяснил всю ситуацию и мне написали выписку:- Код: выделить все
Жалобы: на переодические боли, онемение, дискомфорт в области операции в положении сидя и при длительной ходьбе.
Анемниз заболевания: Оперирован 08.08.07 - Иссечение ЭКХ с подшиванием краев ко дну, резекция копчика. течение послеоперационного периода гладкое, выписан 21.08.2007 вудовл. состоянии. С этого момента беспокоят вышеуказанные жалобы. Наблюдается у невролога, вертебролога.
Объективно: Общее состояние относительно удовлетворительное. Состояние ясное. Положение активное, адекватен. Живот при осмотре не вздут, при пальцации мягкий, безболезненный.
Per rectum: кожа перианальной области не изменена. В кресцово-копчиковой области послеоперационный рубец до 6-7 см длинной без признаков воспаления. При эндопальпации в области операции определяется болезненность и патологическая подвижность оставшейся части копчика.
Диагноз: Состояние после иссечения эпителиальных копчиковых ходов с подшиванием краев раны ко дну, резекция копчика (21.08.2007). Нарушения статической (динамической) функции позвоночника.
Шифр основного заболевания: Lo5.9 пилонидальная киста без абсцесса.
Рекомендации: Наблюдение невролога по месту жительства. При необходимости - повторная консультация врача-колопроктолога консультативной поликлиники ОКБ.
Какой шанс получить военный билет по этим диагнозам. Я знаю, что это относится к статье 66 расписаний болезней, но мне бы хотелось более подробный ответ
Спасибо!